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西安市儿童医院2013至2018年死亡病例分析

Analysis of death cases in Xi′an Children′s Hospital from 2013 to 2018

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摘要目的:了解2013至2018年6年间西安市儿童医院死亡病例的主要死亡原因及其变化趋势。方法:收集2013年1月1日至2018年12月31日西安市儿童医院住院患儿中全部死亡病例资料，统计分析新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁(≤16岁)儿童死亡构成比及主要死因。死亡率计算方法为当年死亡人数与当年总住院人数的比值。结果:844例死亡病例中，男∶女1.2∶1，农村∶城市2.1∶1，新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁各年龄阶段死亡构成比分别为17.9%、35.1%、32.1%和14.9%；排名前5位死因分别为肺炎(18.0%)、先天性心脏病(16.4%)、意外伤害(9.7%)、白血病(5.1%)和中枢神经系统感染(5.0%)；其中意外伤害致死因素中反流窒息24.4%、车祸伤22.0%、坠落伤18.3%、中毒17.1%和气道异物3.7%。不同年龄段中婴儿期死亡人数最高35.1%，致死因素前5位分别为先天性心脏病(28.0%)、肺炎(22.2%)、意外伤害(8.1%)、中枢神经系统感染(3.7%)和先天性巨结肠(2.0%)。6年间死亡率由2013年的2.65‰降至2018年的1.62‰，下降1.03‰。结论:2013至2018年西安市儿童医院死亡病例中，肺炎仍是各年龄阶段最主要的死亡原因，其次为先天性心脏病和意外伤害。需加强医疗卫生宣教，做好个人防护及预防(疫苗接种)，降低肺炎的发生；加强孕期监测及婴幼儿的管理，防止先天畸形及意外伤害的发生。