摘要临床资料 患者,女,69岁,心悸伴头晕6个月.既往高血压病史6个月余.超声心动图示:主动脉瓣无冠瓣处可及范围约12 mmx10mm的类圆形稍高回声附着,边界尚光整,内回声欠均匀,随心动周期活动不明显.主动脉瓣舒张期可及少量反流信号.超声诊断提示:主动脉瓣无冠瓣异常回声(考虑乳头状弹力纤维瘤可能性大),主动脉瓣轻度关闭不全(图1A).心电图示:①窦性心动过缓;②偶发房性期前收缩;③QRS波肢体导联低电压.冠状动脉造影示:前降支近中段弥漫性动脉粥样硬化伴狭窄,最重处约70%.第一对角支中段弥漫性动脉粥样硬化伴狭窄,最重处约75%~80%.术前诊断:①主动脉瓣占位;②冠心病;③高血压病Ⅱ级很高危.
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