换一批早期启用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9抑制剂对急诊冠状动脉介入中长期预后的影响
Early initiation of proprotein convertase subtilisin-kexin type 9,inhibitors improves medium-and long-term outcomes of patients with emergency coronary intervention
摘要目的:探讨早期启用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 serine protease,PCSK9)抑制剂治疗急诊冠状动脉介入患者的临床疗效和安全性.方法:选取2021年6月至2022年6月,我院心血管内科收治的急诊冠状动脉介入患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例.观察组患者入院后手术前即开始启用PCSK9抑制剂,此后每次75mg皮下注射,每2周1次;对照组,按照指南推荐,待6周后评估LDL-C或非HDL-C水平后,评估是否加用依折麦布或启用PCSK9抑制剂.随访时间为12个月.评估发病6周、6个月及12个月后血脂水平及达标情况及主要心血管不良事件(main adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心源性猝死及缺血性卒中,和药物不良事件,包括谷丙转氨酶升高超过正常值上限的3倍以上、肌痛.结果:与对照组相比,观察组治疗6周、6个月及12个月时血清TC、TG、LDL-C改善更为显著(P＜0.05).使用PCSK9抑制剂强化降脂治疗6周后,观察组LDL-C达标率为98.4％,高于对照组的56.3％(P＜0.001).治疗12个月后,两组间血脂达标率,差异有统计学意义(100.0％vs.84.3％,P=0.001),观察组的 MACE 显著减少(20.3％vs.10.9％,P=0.04).两组药物不良反应事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性冠状动脉综合征发病后早期启用PCSK9抑制剂可以及早使血脂管理达标,改善急诊冠状动脉介入患者中长期预后,安全性较好.
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关键词
PCSK9抑制剂急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件冠状动脉介入血脂达标Proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 inhibitorAcute coronary syndromeMajor adverse cardiovascular eventsCoronary interventionStandard lipid profile
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-5062.2024.06.003
发布时间
2024-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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