换一批脑出血术后下肢深静脉血栓形成的临床特点及危险因素
Clinical features and risk factors of lower extremity deep venous thrombosis after cerebral hemorrhage
摘要目的 探讨脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及危险因素.方法 收集2020年5月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院收治的97例脑出血患者的临床资料,根据术后是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=19)和非血栓组(n=78),观察脑出血患者下肢DVT的发生部位,采用多因素Logistic回归模型分析脑出血术后患者下肢DVT的危险因素.结果 血栓组中,股静脉DVT5例,腘静脉DVT4例,小腿深静脉血栓形成10例.单因素分析结果显示,血栓组年龄≥70岁、有静脉置管的患者比例均高于非血栓组,卧床时间长于非血栓组,总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、低密度脂质蛋白胆固醇(LDL-C)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、D-二聚体(D-D)水平、体重指数(BMI)均高于非血栓组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,年龄≥70岁、卧床时间≥3 d、BMI≥24 kg/m2、有静脉置管、Hcy水平高、D-D水平高均是脑出血术后患者下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05).结论 脑出血患者经血肿清除术后易发生下肢DVT,尤其以小腿DVT最常见,其次为股静脉DVT、腘静脉DVT.超声检查可明确血栓的部位、血流状态和血液相性变化.年龄、卧床时间、BMI、是否有静脉置管、Hcy水平、D-D水平均与脑出血患者术后发生下肢DVT有关.
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