换一批摘要患儿男,2岁3个月.因被面包车撞倒(具体经过家人无法提供),致左肩胸部肿痛畸形1h余急诊入院.入院见患儿胸廓不对称,左侧变形,左胸锁部可见一大小约4cm×5 cm开放性伤口,深及皮下,周围瘀青、皮下气肿,左肩胛带外移,左上肢血运、感觉正常,双肺听诊呼吸音粗糙,可闻及明显哮鸣音及湿啰音.X线片示:左侧锁骨近端骨折分离移位约1.5cm、肩锁关节脱位;左侧第1～5后肋骨折;左侧胸腔积液(图1A).胸部CT三维重建可见左侧肩胛骨连同锁骨干明显向后外侧移位(图2).入院初步诊断:①左侧锁骨近端骨折并肩锁关节脱位;②左胸1～5后肋骨骨折;③左胸锁部皮肤挫裂伤;④左肺创伤性湿肺并胸腔积液.入院后给予完善相关检查,清创缝合伤口、预防感染、对症、支持等治疗,固定左上肢于屈肘贴胸位.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.09.022
发布时间
2014-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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