摘要目的 探讨血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、抗核抗体(ANA)、抗核抗体谱(ENA)检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断及预后中的价值.方法 选取2017年8月—2019年8月广西国际壮医医院明秀分院收治的自身免疫性疾病患者110例,依据是否为治疗前RA分为RA组(n=55)、非RA组(n=55),并选取55名同期体检健康者作为对照组.治疗前RA组患者接受3个月的标准化治疗,根据疗效分为缓解组(n=35)、活动组(n=20).抽血测治疗前RA组患者治疗前后及非RA组、对照组入院时血清ESR、RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体水平.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ESR、RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体对RA诊断及预后评估的价值.结果 与非RA组和对照组比较,治疗前RA组患者血清RF阳性率,血清IgA、IgG、IgM水平显著最高,差异有统计学意义(P<0.05),非RA组与治疗前RA组血清ESR、ANA、抗ENA抗体阳性率均处于较高水平,且治疗前RA组上述指标水平较非RA组低,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组血清ESR、RF、ANA、抗ENA抗体阳性率及IgA、IgG、IgM水平分别为5.71％、0.00％、8.57％、5.71％、(2.12±0.76)g/L、(12.38±2.71)g/L、(1.44±0.42)g/L,低于活动组的30.00％、40.00％、35.00％、40.00％、(2.89±0.68)g/L、(15.30±2.42)g/L、(1.84±0.33)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).上述指标经ROC曲线分析显示,其联合预测价值高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESR、RF、IgG、IgA、IgM、ANA与抗ANA抗体谱抗体检测对RA患者具有重要意义,当上述指标联合检测时有更高的病情评估与诊断价值.