换一批血清胱抑素C和NT-proBNP对脓毒症心肌病严重程度及预后的预测价值
Predictive Value of Serum Cystatin C and NT-proBNP on Severity and Prognosis of Septic Cardiomyopathy
摘要目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和胱抑素C(Cys C)评估脓毒症心肌病患者病情严重程度及推测其预后的价值.方法 选取2020年6月—2021年10月济南市第八人民医院重症医学科收治的脓毒症患者64例,连续3 d(1、3、5 d)监测血清NT-proBN、Cys C水平;根据入住ICU时的左室射血分数(EF)分为29例脓毒症心肌病组(SICM组)(EF<50％)和35例非脓毒症心肌病组(非SICM组)(EF≥50％),比较两组血清NT-proBNP,Cys C差异,同时随访记录所有病例28 d存活情况.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评判观察指标对脓毒症心肌病28 d死亡预后的预测价值.结果 ①64例脓毒症患者,SICM组(共29例,存活11例,死亡18例)病死率明显高于非SICM组(共35例,存活23例,死亡12例),差异有统计学意义(t=4.916,P<0.05).②SICM组在1、3、5 d的NT-proBNP、Cys C水平比非SICM组明显增高,差异有统计学意义(t=-1.938、-9.784、-11.110、-1.986、-5.988、-8.392,P<0.05).③ROC曲线分析显示,1、3、5 d时,NT-proBNP ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为74.2％、70.2％、73.7％;CysC AUC分别为73.2％、69.7％、79.8％.结论 监测血清NT-proBNP、Cys C水平有助于评估脓毒症心肌病患者的严重程度,且对脓毒症心肌病患者28 d转归预测价值较高.
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