摘要目的 探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)患者的临床效果.方法 选取2019年2月—2020年10月在徐州市妇幼保健院治疗的80例CSP患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例.两组患者入院后分别给予常规检查,对照组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者采用超声引导下甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合超声引导下清宫术治疗.比较两组临床疗效、治疗情况、恢复情况、治疗费用、不良反应情况.结果 研究组总有效率(97.50％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05);术后7 d、术后14 d研究组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平分别为(332.58±31.92)、(68.37±6.84)IU/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=22.344、37.655,P<0.05);术后,研究组患者β-HCG水平恢复到正常时间(24.09±3.85)d、月经恢复时间(38.96±3.89)d、住院时间(11.94±2.24)d均短于对照组,术中出血量(75.72±4.65)mL、住院费用(4668.49±630.50)元均少于对照组,差异有统计学意义(t=14.569、7.255、9.296、32.435、7.248,P<0.05);研究组不良反应发生率(7.50％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).结论 超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者临床效果显著,可有效降低β-HCG水平,且术中出血量少,住院时间短、住院费用低,术后康复快,不良反应少,值得应用.