摘要目的 探讨心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合左室射血分数(LVEF)对老年慢性心力衰竭患者心功能恶化及预后的评估价值.方法 研究选取泰州市人民医院2020年2月到2024 年2月收治的160例老年CHF患者作为研究对象,并根据NYHA分级标准将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组.对比四组患者QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平,并分析其与老年CHF患者心功能的相关性.根据出院后12个月的随访是否发生心血管不良事件分为MACE组和非MACE组,分析QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平,采用Logistic回归分析老年CHF患者发生心功能恶化的影响因素,并分析QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平对心功能恶化的预测价值.结果 随着心功能分级的升高,额面QRS-T夹角、QRS波时限也随之升高,而LVEF随心功能分级的升高呈降低趋势;额面QRS-T夹角及QRS波时限与 LVESD、LVEDD均呈正相关,与LVEF呈负相关;老年CHF患者MACE的发生与NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、额面QRS-T夹角及QRS波时限具有相关性(P均<0.05).通过ROC曲线,发现 QRS波时限、额面QRS-T夹角及LVEF水平在预测老年CHF患者发生MACE的风险方面具有较高的准确性.结论 心电图QRS波时限、额面QRS-T夹角联合LVEF可作为评估老年CHF患者心功能恶化及预后的有效指标.
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