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关于经皮冠脉介入术后并发急性肺损伤的原因

Pathogenesis of complicated acute lung injury after percutaneous coronary intervention

摘要目的:探讨经皮冠脉介入术(PCI)后并发急性肺损伤的原因,寻找防治方法。方法:175例PCI术后患者,根据血气分析、胸部影像学检查被分为急性肺损伤组(ALI组,62例)和非急性肺损伤组(非ALI组,113例);以高效液相色谱法测定围术期血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,另测定血浆白介素(IL)-6水平、原降钙素(PCT)浓度;进行胸部CT影像学检查,以荧光免疫法测定血浆脑型利钠肽(BNP)水平评估心功能。结果:与非ALI组相比,术后1d ALI组血浆NE [(2.51±0.31) nmol/L比(6.91±0.39) nmol/L]、E [(1.23±0.11) nmol/L比(6.03±0.37) nmol/L]水平明显升高(P均<0.01),血浆IL-6[(119.81±17.23) pg/ml比(252.28±34.23) pg/ml]、PCT [(0.88±0.01) pg/ml比(4.99±0.87) pg/ml]、血浆BNP [(927.82±89.72) pg/ml比(3936.55±131.78) pg/ml]水平明显升高(P均<0.01),胸部CT显示肺组织炎症病变严重。结论:经皮冠脉介入并发急性肺损伤与机体交感活性亢进、术后炎症、心功能状态等因素有关。

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