换一批摘要篇首： 1病例报告患者男,65岁.因发现脐部肿块伴不适1个月于2005-04-08入院.体格检查:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾未扪及,脐周皮肤呈橘皮样外观,触诊可见以脐凹为中心的柿饼样质硬、无痛肿块,局部无分泌物,余大致正常.入院后行局部活组织检查(活检)示脐部转移性腺癌,继之查癌胚抗原、甲胎蛋白均正常,糖链抗原19-9增高(221 000U/L),腹部CT检查发现胃壁增厚(最厚达25 mm),体腔狭小.追问病史,患者自述近半年来食欲不振、易饱、上腹部胀满,体重下降约10 kg,曾反复按"慢性胃炎"治疗效果不佳.进一步行胃镜检查见胃黏膜弥漫性粗颗粒样隆起,蠕动差,管壁僵硬,考虑"弥漫浸润型胃癌".给予多点、深挖活检,病理报告示低分化腺癌,最后诊断胃癌(弥漫浸润型,Ⅳ期).病人确诊后应用氟尿嘧啶、表柔比星、顺铂全身化学治疗2个疗程,症状无改善,3个月后因恶病质死亡.
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