造血干细胞移植术后钙调神经磷酸酶抑制剂相关的后部可逆性脑病综合征临床分析
Analysis of calcineurin inhibitor induced posterior reversible encephalopathy syndrome after hematopoietic stem cell transplantation and literature review
摘要目的:分析并探讨钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)相关的后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、处理方法和预后.方法:对171例并基因造血干细胞移植术患者中发生PRES的临床资料、治疗及转归等进行分析总结.结果:5例(2.9%)在进行造血干细胞移植后合并CNI相关的 PRES,年龄16 ~28岁,中位年龄20岁.5例均为非亲缘及亲缘非全相合移植,其中2例接受非血缘全相合移植,3例接受亲缘非全相合移植.5例的临床表现以意识障碍、抽搐为主,2例CNI浓度偏高,5例头颅MRd的T2加权像均表现为白质区多发或片状高信号病灶.出现PRES后,所有患者均停用CNI并予对症治疗.1例患者因脑出血死亡,4例患者病情缓解且无复发.结论:PRES是CNI少见的中枢神经系统并发症,及早发现,处理及时,预后较佳.
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