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醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究

Clinical Study Curative Effect of Xingnaojing Injection Combined with Xuebijing Injection on Acute Organophosphorus Pesticide Complicated with Coma

摘要目的:观察醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)伴昏迷的临床疗效.方法:选取74例重度AOPP伴昏迷患者,按随机数字表法分为治疗组及常规组各37例.常规组给予洗胃、营养、补液、纠正酸碱及电解质紊乱、碘解磷定、长托宁等常规治疗,治疗组在常规组基础上给予醒脑静联合血必净注射液治疗,2组均治疗5 d.比较2组临床治疗指标(长托宁用量、胆碱酯酶活性恢复60％时间、意识清醒时间、住院时间、抢救成功率),观察2组治疗前后血清炎症因子水平(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)和心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]变化,观察2组并发症发生情况.结果:治疗期间,治疗组的长托宁用量少于常规组,胆碱酯酶活性恢复60％时间、意识清醒时间和住院时间短于常规组,治疗组抢救成功率高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组上述4项水平均低于常规组(P＜0.05).治疗后,2组CK、LDH、AST及CK-MB水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组上述4项水平均低于常规组(P＜0.05).治疗组并发症总发生率为21.62％,低于常规组51.35％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静联合血必净注射液治疗AOPP昏迷患者疗效显著,能有效降低药物使用剂量,缩短住院时间以及意识清醒时间,提高抢救成功率,同时减少并发症,安全性较高.