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健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

Clinical Study on Jianpi Yishen Tang Combined with Epalrestat for Early Diabetic Kidney Disease

摘要目的:观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.方法:选取早期DKD患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.2组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗.对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2组均连用12周.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和肾小球滤过率(GFR)]的变化.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组各项症状评分较治疗前下降(P＜0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组SCr、UAER及GFR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组SCr、UAER水平较治疗前下降,GFR较治疗前上升(P＜0.05);且观察组SCr、UAER水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能.