急性心肌梗死再灌注心律失常的分布特征及其与自主神经失衡的关系
Distribution characteristics of reperfusion arrhythmias and the relationship between reperfusion arrhythmias and autonomic nervous imbalance in patients with acute myocardial infarction
摘要目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者自主神经活性及再灌注心律失常(RA)特点,探讨自主神经在急性STEMI再灌注心律失常的作用及机制.方法:冠状动脉造影证实梗死血管完全闭塞的患者,12 h内完成急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的108例,根据梗死相关动脉分组,以梗死后心率、血压情况,评估自主神经活性.分析RA分布特征及与自主神经失衡的关系.结果:RA总发生率为44%,右冠状动脉组RA发生率显著高于其他部位(65% vs.35%和33%,P<0.01),距开通时间愈短RA发生率愈高(P<0.05,P<0.01).前降支组交感神经过度激活者增多,右冠状动脉组迷走神经过度激活者增多,两组有显著性差异.结论:STEMI梗死再灌注RA总发生率为44%,右冠状动脉发生率显著高于其他部位,距开通时间愈短发生率愈高,且RA与自主神经失衡有关.
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