全科医生短期干预对糖尿病前期人群相关知信行和生化指标影响的效果评估
Evaluation on the effect of short-term intervention by general practitioners on related knowledge,behavior and biochemical indicators in pre-diabetic population
摘要目的 了解基于全科医生短期干预模式对糖尿病前期人群的影响,为糖尿病前期防治提供依据.方法 2022年6月至2023年6月,选取2022年重庆市荣昌区糖尿病前期筛查与综合干预项目筛查出的1 176例糖尿病前期对象作为研究对象,基线调查后,研究对象每隔6个月到全科医生处开展一次面对面干预,全科医生会评估研究对象的基本情况,向其提供合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等相关的个体化健康指导和健康教育.使用配对t检验、非参数检验、配对x2检验进行统计分析,检验水准α=0.05.结果 2023年6月随访期末,死亡4例,失访14例,失访率为1.53%,1 158例纳入分析,平均年龄为(63.18±10.69)岁,男性565例,占48.79%.基线调查适中和偏咸的饮食口味分别占42.14%和41.62%,随访期末分别为52.94%和27.89%,干预前后差异有统计学意义(x2=48.416,P<0.001);基线调查偏素和偏荤的膳食习惯分别为34.97%和27.89%,随访期末分别为39.46%和22.80%,干预前后差异有统计学意义(x2=9.124,P=0.010);基线调查充足的中等活动强度比例为49.14%,随访期末充足的中等活动强度比例为57.84%,干预前后差异有统计学意义(x2=18.059,P<0.001);基线调查吸烟的比例为22.54%,随访期末吸烟比例为34.63%,干预前后差异有统计学意义(x2=41.457,P<0.001);基线调查饮酒的比例为17.79%,随访期末饮酒比例为28.67%,干预前后差异有统计学意义(x2值=38.438,P<0.001).基线调查收缩压为(135.36±14.65)mmHg,随访期末收缩压为(132.92±13.56)mmHg,干预前后差异有统计学意义(t=6.911,P<0.001);基线调查舒张压为(83.43±9.58)mmHg,随访期末舒张压为(81.77±8.21)mmHg,干预前后差异有统计学意义(t=7.629,P<0.001);基线调查BMI为[24.45(22.55,26.78)],随访期末BMI为[24.44(22.55,26.75)],干预前后差异有统计学意义(Z=-2.208,P=0.027);基线调查腰围为(84.52±8.51)cm,随访期末腰围为(84.11±8.34)cm,干预前后差异有统计学意义(t=2.954,P=0.003);基线调查血清低密度脂蛋白胆固醇为[2.80(2.23,3.48)]mmol/L,随访期末为[2.70(2.14,3.23)]mmol/L,干预前后差异有统计学意义(Z=3.865,P<0.001);基线调查空腹血糖为[6.47(6.25,6.70)]mmol/L,随访期末为[6.21(5.68,6.69)]mmol/L,干预前后差异有统计学意义(Z=-12.049,P<0.001).结论 全科医生的短期干预能够降低糖尿病前期人群的血糖,改善患者相关的行为生活方式,同时应加强戒烟限酒的干预措施和健康宣传.
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