换一批摘要目的 研究痰涂片(抗酸染色)与核酸检测联合应用在基层肺结核早期筛查中的诊疗价值,提高基层肺结核的检出率.方法 收集2016-2019年秦皇岛市结核痰涂片的标本1011例,其中涂片抗酸染色结果阳性68例,涂片阴性943例,阳性率6.7%.涂片阴性标本进行核酸检测,阳性70例,阴性873例,阳性率7.4%.涂片阴性标本结核培养阳性58例,阴性885例,阳性率6.2%.涂片阳性标本进行核酸检测,阳性67例,阴性1例,阳性率98.5%.涂片阳性标本结核培养阳性65例,阴性3例,阳性率95.6%.结果:抗酸染色阳性标本进行核酸检测结果比较(χ2=1.00,p=0.31),进行改良罗氏(L-J)培养结果比较(χ2=1.36,p=0.24),无统计学意义.抗酸染色阴性标本进行核酸检测结果比较(χ2=72.7,p=0.00),进行改良罗氏(L-J)培养结果比较(χ2=59.8,p=0.00),统计学意义明显.结论:痰涂片阳性标本进行核酸检测及改良罗氏(L-J)培养,统计学意义不明显,为了降低患者诊疗费用可以将传统的结核检测(三涂片一核酸一培养)改为三次抗酸染色,涂片阴性患者再进行核酸检测及改良罗氏(L-J)培养.
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