摘要目的 分析168 例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律服药、病变肺野数、空洞情况、合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等相关因素的内在关系.方法 对2005 年1 月～ 2010 年1 月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析,其中男135 例,占80.4%;女33 例,占19.6%;年龄段的分布:0 ～ 20 岁2 例,占1.2%;20 ～ 29 岁18 例,占10.7%;30 ～ 39 岁21 例,占12.5%;40 ～ 49 岁36 例,占21.4%;50 ～ 59 岁35 例,占20.8%;60 岁以上的56 例,占33.3%.结果 168 例复治涂阳肺结核患者中,40 岁以上127 例,占75.6%,40 岁以下41 例,占24.4%;治疗未规律服用抗结核药物137 例,占81.5%,规律服用抗结核药物的仅31 例,占18.5%; 治疗中途间断治疗原因:自行停药69 例,占41.1%;因胃肠道反应停药21 例,占12.5%;肝功能异常停药16 例,占9.5%;换用中药及秘方17 例,占11.1%,其他14 例,占8.3%.初中及以下文化111 例,占66.1%;高中及以上文化57 例,占33.9%;肺部X 线示病变肺野数≥ 3 的116 例,占69.0%,病变肺野数<3 的52 例,占31.0%,合并空洞有58 例,占34.5%;治疗延迟<1 月114 例,占67.9%,1 ～ 3 月34 例,占20.2%,≥ 3 月,20 例,占11.9%;有合并症122 例,占72.6%,无合并症46 例,占27.4%.结论 影响肺结核初治失败原因很多,不规律治疗、肺部病变肺野性质、空洞情况是肺结核治疗失败最主要的因素,同时合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等因素已是影响肺结核治疗失败的重要因素,因此针对年龄较高、文化程度较低、经济水平较差肺结核患者,加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育,以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的,提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键.同时政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的,在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供,以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者,减少涂阳肺结核患者对社会的危害.