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宫颈浸润癌误诊1例教训分析

摘要1病例简介<br>  患者42岁。阴道分泌物增多3月,下腹坠胀及腰酸不适2月,加重一周,于2012年7月30日来院就诊。妇科检查:宫颈中度肥大充血糜烂,无接触性出血,宫颈口见少量脓性分泌物流出,举痛(+)。子宫:中位,常大,活动可,压痛(++)。附件:双侧附件扪摸欠佳,轻压痛。经阴道B超显示:子宫、附件未见明显异常,子宫直肠凹少量积液35*26mm。宫颈脱落细胞涂片巴氏1级。阴道分泌物检查清洁度3度。血细胞分析:WBC10.1*109/L,N78.3%。尿液常规检查正常。拟诊:宫颈炎,阴道炎,子宫内膜炎。予补液抗炎治疗三天后阴道分泌物明显减少,下腹坠胀及腰酸不适明显减轻。妇科检查:宫颈肥大糜烂,举痛(-)。子宫:中位,常大,轻压痛。附件:扪摸欠佳,压痛(-)。予口服中成药治疗一月余症状几近消失。未来院再次就诊。2012年9月下旬患者出现不规则无诱因阴道少量出血数次,无明显下腹痛及腰酸不适症状,患者自认为是情绪不稳定引起的内分泌失调,在本院中医科就诊,口服中药调理2月,症状时好时坏。2012年11月下旬患者因性交后阴道出血数次,色鲜红,量较多,再次来妇科门诊就诊。妇科检查示:宫颈重度肥大糜烂,颗粒型,质硬,触之易出血,血量较多,血色鲜红。拟诊:宫颈癌?立即转上级医院宫颈锥切检查示:宫颈浸润性鳞形细胞癌。现予放疗+化疗+中医中药治疗。

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作者 冯美琴 [1] 学术成果认领
作者单位 潍坊社区卫生服务中心 200122 [1]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.2095-1752.2013.25.356
发布时间 2013-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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