摘要自发性脑室出血是临床常见病，积极完善的治疗脑室出血对于降低脑出血的病死率和提高病人的生活质量具有重要意义。现报告一例脑室出血伴双眼内视障碍经积极手术微创治疗取得较好的效果，结合文献对其治疗方式、效果、以及后遗症状的原因和治疗进行分析讨论。<br>　　1病例资料<br>　　1．患者，赵X X，男性，60岁，患者因“突发神志不清8小时”入院。患者于入院前8小时突发神志不清、呕吐，急诊入他院，行头颅CT示“脑室出血”并转上级医院救治，后转我院，拟以“脑出血”收住。病程中，深昏迷，大小便失禁，无抽搐。既往高血压病史多年。入院体检：T37.8℃P170次/分R36次/分BP130/75mmHg神志深昏迷，刺痛无反应，无睁眼，叹气样呼吸，双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射消失，口、耳、鼻未见异常分泌物，颈软，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊痰鸣音，心率170次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平，肝脾不肿大，肠鸣音减弱，膀胱充盈，四肢肌力0级，肌张力消失，各腱反射消失，全身生理反射消失，病理征未引出。初步诊断：1.自发性脑室出血2.高血压病（3级）入院后，立即在局麻下行脑室穿刺置管引流术加尿激酶溶血术，术后预以降颅压、抗感染、补液、维持水电酸碱平衡等综合治疗，再配合尿激酶脑室内血肿腔注射溶血治疗，2～4次/日。术后1小时患者出现刺痛定位，术后6小时，神志呈浅昏，吞咽反射、呛咳反射均已恢复，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢自主活动恢复，腹壁、提睾反射均已恢复，术后24小时，患者神志基本清楚，术后四天，复查头颅CT示：脑室出血已经消失，第五天拔管，并开始实行腰穿放液治疗。同时发现患者存在双眼内视障碍，眼球外展时水平震颤（++），经治疗，好转。于39天出院。术后随访，现患者日常生活能力评估（ADL）1级。