摘要目的 探讨青年人胃癌的发病特点及临床病理特征.方法 回顾分析64例青年人胃癌(≤35岁)和185例老年人胃癌(≥60岁)的临床资料.比较两组患者的临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、病变部位、病程、Borrmann分型、病理类型及预后.结果 青年组胃癌女性多发,男女之比为1∶1.78,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,Hp感染率明显高于老年组(P<0.05);青年组病程以<3个月、老年组以>6个月为主(P<0.01).青年组胃癌发病部位以胃窦为主,老年组以胃底贲门多见(P<0.01).青年组病理类型以BorrmannⅢ、Ⅳ型和低分化腺癌多见,老年组以高分化腺癌居多(P<0.01或P<0.05).5年生存率青年组低于老年组(P<0.05).结论 与老年人胃癌相比,青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差.早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键.
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