摘要糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重危害全人类的身心健康.最新研究发现,2019年全球有4. 63亿糖尿病患者,有超过400万人死因归于糖尿病,是全球第九大死因;预计到2045年全球约有近7亿糖尿病人口,而这大部分来源于发展中国家,我国占到世界第一[1].由于各种复杂的机制,糖尿病患者易出现外周神经病变和周围血管病变,继而发生感染导致无法愈合的糖尿病足溃疡[2] ( diabetic foot ul-cer,DFU).DFU是糖尿病常见且严重的并发症,治疗十分困难.传统的DFU治疗主要为控制血糖、改善循环、抗感染等对症支持治疗,不仅治疗费用大、疗效差,且致残、致死率高,给患者造成极差的生活体验,也给家庭、社会和国家造成沉重的负担,是国家医疗健康的一项重大挑战[3].因此,进一步研究DFU愈合机制,降低DFU的发生率、死亡率成为广大医务工作者的首要任务.国内学者研究发现[4~6] ,Nocth信号通路、PI3K-Akt-mTOR(磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶、蛋白激酶B和哺乳动物雷帕霉素靶点共同构成)、NF-κB/NLRP 3 (核因子-kB、包含NACHT-LRR-PYD结构域的蛋白3)炎症小体等信号通路与糖尿病足溃疡愈合密切相关.现从以上几个通路分别阐述DFU愈合机制的研究进展,以期为临床治疗DFU提供理论依据.
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