摘要目的 对比仅保留后弹力层和内皮细胞层植床的改良Anwar技术深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the modified Anwar technique,DALKa)和保留少量角膜基质的手工分离深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty performed with the manual technique,DALKm)治疗圆锥角膜的临床效果.方法 对我院临床诊断明确的中晚期圆锥角膜40例42眼进行手术治疗,其中行DALKa者18眼为DALKa组,行DALKm者24眼为DALKm组.术后随访2a,对比分析术后最佳矫正视力、屈光状态和并发症情况.结果 术后2a,最佳矫正视力≥0.5者DALKa组占94.4％ (17/18),DALKm占54.2％ (13/24),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组最佳矫正视力≥1.0者分别占50.0％和25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,DALKa组的近视度数和散光度数分别为(-3.08±1.13)D和(-3.00±1.02)D,DALKm组分别为(-2.63±1.02)D和(-3.33±1.17)D；术后2a,DALKa组近视度数和散光度数分别为(-3.97±1.07)D和(-2.09±1.15)D,DALKm组分别为(-2.10±0.98)D和(-3.05±1.20)D；术后1 a、2a两组近视度数和散光度数差异均无统计数意义(均为P＞0.05).DALKa组术中发生后弹力层穿孔2眼,术后后弹力层皱褶4眼；DALKm组出现后弹力层皱褶、角膜炎、上皮病变及再次角膜移植者各3眼.结论 相对DALKm,DALKa成功率更高,术后并发症更少,矫正视力更好,是治疗圆锥角膜的更好的术式.