摘要目的 探讨血浆微小核糖核酸(micro RNA,miR)-93及miR-21在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中的表达及其临床价值.方法 采用实时荧光定量PCR检测98例DR患者、40例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)患者和40名健康体检者(对照组)血浆中miR-93及miR-21的表达水平.应用ROC曲线评价血浆miR-93、miR-21及两项联合对DR的诊断价值,多因素logistic回归分析DR发生的危险因素.Pearson相关分析DR患者血浆miR-93、miR-21与各生化指标的相关性.结果 DR组和DM组的尿白蛋白/肌酐、糖化血红蛋白及空腹血糖均明显高于对照组(均为P＜0.05),且DR组均明显高于DM组(均为P＜0.05).DR组血浆miR-93及miR-21表达水平(1.84±0.27、1.95±0.34)均明显高于DM组(1.09±0.13、1.13±0.18)和对照组(1.02±0.08、1.08±0.16),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).PDR组血浆miR-93及miR-21表达水平(2.31±0.57、2.28±0.61)均明显高于NPDR组(1.40±0.21、1.52±0.24),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).血浆miR-93、miR-21及两项联合诊断DR的曲线下面积(95％CI)分别为0.892(0.824～0.961)、0.836(0.770 ～0.905)、0.937(0.868 ～0.992).尿白蛋白/肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、miR-93及miR-21是DR发生的的独立危险因素.DR患者血浆miR-93、miR-21与尿白蛋白/肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖均呈正相关(均为P＜0.01),且miR-93与miR-2l呈正相关(P＜0.叭).结论 血浆miR-93和miR-21与DR的发生发展密切相关,可作为DR诊断的生物学标志物.