摘要篇首: 患者,女,30岁,主因腹胀、腹痛伴发热6个月,于2005年10月21日入院.该患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,开始以脐周为主,逐渐发展至全腹,呈阵发性钝痛,无放射痛.大便旱糊状稀便,每日2~4次,无脓血及里急后重感.间断发热,体温37.5~38.1℃,伴周身乏力,纳差,时有恶心、呕吐.体质量下降10 kg.既往有结核接触史.查体:T37.8℃.消瘦,慢性病容,心肺未见异常,腹部膨隆,呈揉面感,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.实验室检查:WBC 15.6×109/L、N 0.80、L 0.12,Hb 110 g/L,RBC3.95×1012/L.KSR 55 mm/h,结核菌素试验(+++),便潜血(-).腹部超声提示:大量腹水,肝、胆、胰未见异常.
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