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外周血 sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP 的表达与早发型子痫前期的关系

The relationship of the expression of peripheral-blood sFIt-1,β-hCG, PAPP-A, AFP and early onset preeclampsia

摘要目的:探讨外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕早期妊娠相关蛋白A( PAPP-A)、甲胎蛋白( AFP)的表达与早发型子痫前期( PE)的相关性。方法选取2014年10月—2015年10月武汉市第一医院收治的PE患者84例,其中早发型48例,迟发型36例。选择同期正常妊娠妇女80例为对照组。应用ELISA法测定所有研究对象外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平,应用受试者特异性曲线( ROC)分析sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP对早发型子痫前期的诊断价值。结果早发型组PE患者外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平均高于对照组( t =9ⅱ.236、10.422、11.986、14.785, P <0.05),早发型组sFIt-1、PAPP-A、AFP水平高于迟发型组( t =9.236、7.458、10.252, P <0.05),而迟发型组外周血sFIt-1、PAPP-A、AFP与对照组比较差异无统计学意义( t =0.785、0.902、0.525, P >0.05)。早发型组重度PE外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平均高于轻度患者(t =6.271、31.680、3.449、5.045, P <0.05),而迟发型组重度患者外周血sFIt-1、PAPP-A、AFP水平与轻度患者比较差异无统计学意义( t =0.598、0.230、0.437, P >0.05),而β-hCG比较差异有统计学意义( t =6.043, P <0.05)。经ROC分析可知,sFIt-1+β-hCG+PAPP-A+AFP联合诊断早发型PE的灵敏度及特异度高于单一指标检测。结论外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平与早发型PE发生发展有密切的关系,早发型与晚发型PE可能存在不同的发病机制。通过联合应用多种指标诊断可提高早发型子痫前期患者诊断灵敏度。

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2016年15卷4期

394-397页

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