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瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石手术麻醉中的应用

Application of Remifentanil General Anesthesia in Percutaneous Nephrolithotomy

摘要目的:探讨瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石手术麻醉中的效果与价值.方法:选择本院在2016年2月—2018年2月期间收治的经皮肾镜碎石术治疗的住院患者50例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各25例,我院为两组患者均提供常规麻醉准备,对照组患者采用舒芬太尼结合丙泊酚维持麻醉,为观察组患者提供术中瑞芬太尼结合丙泊酚维持麻醉,比较两组患者的麻醉效果、手术时间、清醒时间、麻醉药物用量、出血量等指标,同时记录并比较两组患者麻醉前T0、麻醉诱导2minT1、气管插管后2minT2、手术后2minT3、手术后20minT4以及拔管前T5等不同时段的收缩压与舒张压,比较患者麻醉过程中出现的不良反应.结果:观察组患者麻醉优的有17例,良有8例,优良率达到100%;对照组患者麻醉效果优、良、差分别为6例、11例和8例,麻醉优良率仅为68%,明显低于观察组患者, P<0.05.观察组患者的手术时间、术后清醒时间、麻醉药用量以及术中出血量分别为(136.3±27.2)min、(7.5±3.2)min、(932.3±278.2)mg和(108.3±13.5)mL,对照组患者的对应数据分别是(145.4±39.3)min、(8.7±3.1)min、(842.5±287.4)mg、(112.4±15.8)mL,各项指标显示观察组患者比对照组更好,P<0.05.在不同时段的收缩压与舒张压指标上,观察组患者除了T1时段有明显下降的趋势,其他阶段的指标波动较小,而对照组患者的收缩压与舒张压变化幅度明显偏大,P<0.05.两组患者麻醉过程中均未出现不良反应.结论:瑞芬太尼全麻应用在经皮肾镜碎石手术的麻醉临床上,麻醉效果显著,对患者舒张压与收缩压的影响较小,缩短了手术时间和患者意识恢复时间,安全可靠,具有很高的应用价值.

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