换一批摘要1 临床资料患者女,41 岁,反复双耳下包块伴发热3年余.患者3年前出现双耳下包块,红肿,疼痛,伴发热.误诊为流行性腮腺炎.2017年4月,再次出现双耳下包块,伴疼痛、发热.追问病史,近7年来牙齿不断脱落,目前仅存牙齿5颗.半年来口干、进食馒头等食物唾液分泌少,眼干,分泌物增多.查体:体温 38.6℃,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑,牛肉样舌(图1).左下第4齿及右下第3、4齿松动Ⅲ°,左右上第1齿义齿,右下第 3齿残根.唾液分泌减少.双耳下触及各约4x5cm2包块,质软,压痛.心肺腹无特殊.血常规:白细胞 3.3x109/L,血红蛋白 90g/L,C反应蛋白:37.190ng/ml,血沉85mm/h,类风湿因子106.06U/ml.免疫球蛋白IgA6.33g/L,IgG40.95g/L,补体C30.52g/L.抗SSA(+),抗SSB(+),抗核抗体 ANA 间接免疫荧光法 核颗粒型(1:1000)+核仁型(1:1000).下唇腺组织病理:淋巴细胞灶≥1(1指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1个灶)[2],局部导管上皮增生(图2).B超:双侧腮腺肿大,回声异常,考虑腮腺炎?诊断:原发性干燥综合征.予口服醋酸泼尼松片30mg,每早1次治疗10天,发热、双耳下包块消失,血常规:白细胞5.5 x109/L,血红蛋白104g/L,较前改善.
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2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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