摘要目的 探讨经皮肾术后留置输尿管支架管并发严重泌尿系感染患者感染病原菌分布特点及临床特征.方法 选取2019年6月-2021年3月于我科行经皮肾镜碎石取石术后留置输尿管支架管并发泌尿系感染治疗的60例患者为研究对象,根据感染病情严重程度分为严重感染组(观察组)及普通感染组(对照组),每组各30例,严重感染组(观察组)男性17人,女性13人,平均年龄(44.26+5.27)Y,普通感染组(对照组)男性19人,女性11人,平均年龄(42.07+7.54)Y.严重感染组(观察组)即出现发热畏寒、严重膀胱刺激征、血尿、甚至出现脓毒血症及感染性休克等,反之归为普通感染组(对照组).统计患者一般资料,比较降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)和白细胞计数等感染性指标,通过采集感染患者支架管头端进行病原菌培养和药敏试验.结果 对282例经经皮肾镜碎石术后留置输尿管支架管治疗的患者中并发尿路感染244例,感染率达到86.5％,发生严重尿路感染患者32例,感染率为11.3％;并发普通尿路感染患者212例,感染率为86.8％;每组随机抽取30例做比较,严重感染组CRP、PCT、白细胞计数均明显高于普通感染组(P<0.05);严重感染组患者共检出病原菌52株,其中革兰阴性菌44株占84.6％,革兰阳性菌6株,占11.5％,真菌2株,占3.8％;普通感染组患者共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌32株占71.7％,革兰阳性菌12株占26.0％,真菌2株,占4.2％,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌;结论 经皮肾术后留置输尿管支架管是并发尿路感染的风险因素.PCT、CRP、白细胞计数可以作为留置输尿管支架管并发感染诊断和预防常规检测指标.革兰阴性菌是留置输尿管支架管并发严重尿路感染的主要致病菌,应及时进行病原菌检测和药敏试验指导治疗.