换一批摘要篇首： 患者男,31岁,因突发性脐周腹痛伴恶心、呕吐、畏寒,于2002年11月4日入院.患者近1年来脐周反复疼痛,既往无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,BP 110/70 mmHg.发育正常,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.腹平软,未见胃肠型蠕动波,无明显静脉曲张,肝脾未触及,Murphy's征(-),左上腹有轻压痛,脐部左侧可扪及一腹腔包块,质地较硬,其边界不清楚.麦氏点无压痛,双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音少.B超显示:腹膜后低回声肿块病理性质待定.入院诊断为:腹部包块(神经纤维瘤、肌纤维瘤)、十二指肠球部溃疡.患者于11月6日准备行剖腹探查术,切除腹部包块.为减少手术出血,术前给予抑肽酶500000KIU+5%葡萄糖注射液100ml静滴治疗.30sec后,患者突发面色苍白,大汗淋漓,呼之不应.测BP 30/17mmHg,P60次·min-1.考虑为抑肽酶所致过敏性休克.当即停药,并给予吸氧3L·min-1,心电监护,静推多巴胺20mg,患者略有好转.10min后,BP 43/19mmHg,P 84次·min-1,R 22次·min-1,SpO2 81%.
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