换一批摘要1 病例资料患者,男,44岁,2019年8月1日因劳累后出现颈项部、腰腿疼痛,于当地村卫生室就医,给予万通筋骨片(通化万通药业股份有限公司,规格:0.28 g/片,批号:02190111K)0.56 g,po,tid.连续服药3d后患者出现头晕头痛,恶心欲呕,纳差,面色苍白,乏力,颈项腰腿疼痛.8月4日以“颈椎病”收治住院.患者既往无肝肾疾病及传染病史,否认药物及食物过敏史.人院体检:T 36.7℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 88/59 mmHg;神志清楚,精神差,营养中等,表情痛苦,面色苍白,急性病容,步入病房.全身皮肤、黏膜完好无黄染,肾脏无叩痛,肝脾未及肿大,四肢不肿.屈颈2指,C3～C6棘突及棘突旁压痛(+),双侧臂丛牵拉试验(-),四肢肌力肌张力正常,病理征未引出.8月5日实验室检查:总蛋白64g· L-1,AST58 U· L-1 ↑,ALT87U·L-1 ↑,AKP202 mmol· L-1,TG 2.34 mmol· L-1,HDL 0.41 mmol· L-1,BUN 29.1 mmol· L-1 ↑,SCr 457μmol·L-1 ↑,尿酸674umol·L-1 ↑,血糖10.0 mmol· L-1 ↑,余正常.红细胞沉降率71 mm·h-1,抗链球菌溶血素O正常.血常规:WBC12.07×109· L-1 ↑ ,N 89.40％↑ ,RBC 5.79×1012· L-1,Plt52.00×109·L-1 ↓.尿常规:pH 5.5 ↓,维生素C+l ↑,余未见异常.肾脏彩超示双肾无萎缩,肾脏血流灌注可;查肝胆脾胰彩超未见明显异常.入院诊断:①颈椎病;②急性肝损伤?③急性肾损伤?
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