摘要患者男,23岁.因“左上腹疼痛8h”入院.入院前8h开始出现左上腹剧痛,呈持续性,并有阵发性加重.体检:痛苦面容,T 37.1℃,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),呼吸101次/min,腹部平坦,左上腹压痛,反跳痛,肌张力轻度增加,肠鸣音正常.实验室检查:WBC18.86×109/L,中性粒细胞85.4%,血淀粉酶452 U/L,尿淀粉酶1 069 U/L.腹部CT显示胰腺形态饱满,胰周、双肾前间隙、腹膜后见液性密度影,考虑轻症急性胰腺炎.嘱禁食、水,给予生长抑素持续泵入,静脉滴注洛赛克、头孢噻肟钠等处理.患者腹痛时轻时重,6d时开始便血,起初为黑色糊状便,后为黏液血便.
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