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碳青霉烯类抗菌药物在新生儿败血症中的应用

Use of carbapenem antibacterials in neonatal septicemia

摘要目的:了解沧州市中心医院新生儿败血症的病原菌分布特点、细菌耐药情况及碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性调查本院2012-09-01-2013-09-01新生儿科收治并确诊为败血症的病例,将所筛选病例的病原学检出结果、细菌耐药情况及抗菌药物的使用情况进行分析和总结.结果:所调查的198例病例共检出病原菌212株,其中G+菌、真菌和G-菌分别占47.2％、29.7％和23.1％.G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌以肺炎克雷伯菌为主,两种菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况分别为50％～93.3％及0％.检出菌对头孢菌素类及青霉素类的耐药率高达40％～100％.此外,特殊使用级抗菌药物品种(头孢吡肟、两性霉素B、万古霉素、亚胺培南/西司他汀钠、美罗培南)按药敏试验结果选药的比例较高,达48.5％～100％,其他多数为经验用药.结论:虽然本院新生儿败血症的常见G菌肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低,但G+菌中的葡萄球菌属对碳青霉烯类高度耐药.需高度重视以提高合理用药水平,防止耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的产生.