换一批纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析
Efficacy and safety of nivolumab in the treatment of non-small cell lung cancer:a meta-analysis
摘要目的 系统评价纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库,时间均为自建库至 2023年 3月;纳入公开发表的纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌患者的Ⅲ期随机对照临床试验,以总生存期、无进展生存期和不良反应发生率作为结局指标,采用STATA13.1版统计软件进行Meta分析.结果 8项Ⅲ期随机对照试验共计 4 945例患者的Meta分析结果显示,纳武利尤单抗治疗组在整体生存期方面相较于传统化疗组能显著降低患者死亡风险(HR=0.73,95%CI=0.65～0.82,P<0.05),纳武利尤单抗治疗组在无进展生存期方面相较于传统化疗组且能显著降低患者复发风险(HR=0.74,95%CI=0.63～0.88,P<0.05).在安全性方面,对于腹泻,纳武利尤单抗组和传统化疗组没有显著差异.然而,对于恶心、中性粒细胞减少、贫血、食欲下降、疲劳等不良事件,纳武利尤单抗组的发生率均低于传统化疗组.值得注意的是,纳武利尤单抗组免疫相关性不良事件(如皮疹)的发生率显著高于传统化疗组,且具有统计学意义(OR=3.85,95%CI=2.05～6.25,P<0.05).结论 相较于传统化疗,纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性更优,但增加了免疫相关不良事件的风险.
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