换一批腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析
Analysis of the Causes of Conversion to Laparotomy during Laparoscopic Cholecystectomy
摘要目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹的原因及意义.方法 回顾性总结2005年4月至2009年9月我院840例LC中中转开腹病例.结果 840例LC中转开腹48例,中转率5.71%.中转开腹的原因分别为:胆囊三角粘连、解剖不清13例(27.08%);急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚12例(25%);术中出血难以控制10例(20.83%);有腹部手术史及腹腔严重粘连6例(12.5%);"瓷瓶样"胆囊3例(6.25%);不能排除胆囊癌性病变2例(4.17%);解剖变异,怀疑胆道损伤1例(2.08%);腹腔镜光源损坏1例(2.08%).本组病例经中转开腹均痊愈出院,平均住院7.8d.2例胆囊癌患者分别于术后3个月及5个月死亡.结论 胆囊三角处理困难,胆囊急性炎症及术中出血、损伤是LC中转开腹的主要原因;适时中转开腹尤其是主动中转开腹是保证安全,防止严重并发症的重要手段.
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医学主题词
胆囊切除术, 腹腔镜(Cholecystectomy, Laparoscopic)胆囊(Gallbladder)出血(Hemorrhage)胆囊肿瘤(Gallbladder Neoplasms)创伤和损伤(Wounds and Injuries)
分类号
R6（外科学）
栏目名称
发布时间
2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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