摘要目的 探讨右美托咪定滴鼻和静脉两种给药方式对小儿腺样体切除术的镇静效果.方法 选取2015年1月～2018年10月我院收治的63例行小儿腺样体切除术患儿作为研究对象,随机分为DN组、DV组和C组,各21例.C组为空白对照组,麻醉前不做任何处理;DN组麻醉前30 min经鼻滴入右美托咪定(1μg/kg),DV组麻醉前30 min静滴右美托咪定(1μg/kg).记录三组入室(T0)、给药10 min(T1)、给药20 min(T2)、给药30 min(T3)、插管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)值,比较三组入睡时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 ①T0时三组HR、MAP及BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时DV组HR下降,且低于DN组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);T2～T3时DN组、DV组HR均下降,且低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).T3时C组MAP升高,且高于DN组、DV组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时DV组、C组MAP高于T0时,DN组、DV组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).T3时C组BIS低于DN组、DV组,差异有统计学意义(P<0.05).②三组入睡时间(患儿无法入睡)比较,DV组<DN组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组苏醒时间比较,DN组<C组<DV组,但差异无统计学意义(P>0.05).③三组患儿均未发生呕吐、呛咳、呼吸抑制等不良反应,其中DV组出现1例窦缓、C组出现3例哭闹躁动,其中1例将静脉输液器挣脱.结论 右美托咪定鼻内滴注的起效时间慢于静脉滴注,但不良反应少,且不增加苏醒时间;两种途径给药均能获得满意的术前镇静,减少苏醒期躁动.但鼻内滴注无创,患儿更易接受.