摘要目的 研究1990-2021年汉字文化圈国家乳腺癌疾病负担,为制定乳腺癌防控政策提供科学依据.方法 基于2021年全球疾病负担研究数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、平均年度变化百分比(AAPC)等指标分析中国、日本、韩国、新加坡、越南、朝鲜6个汉字文化圈国家及全球乳腺癌疾病负担.采用Joinpoint回归模型评估乳腺癌疾病负担的时间变化趋势,年龄-时期-队列模型评估乳腺癌疾病负担的年龄、时期和出生队列的独立效应,贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022年—2036年乳腺癌疾病负担.结果 2021年,汉字文化圈国家中,中国新发病例数(40.28万人)、死亡人数(9.15万人)、DALY(302.94万人年)均最高,日本年龄标准化发病率(ASIR)最高(31.93/10万),越南年龄标准化死亡率(ASMR)最高(6.23/10万),朝鲜年龄标准化DALY率(ASDR)最高(201.05/10万人年).1990-2021年期间,汉字文化圈国家乳腺癌ASIR均呈上升趋势,其中韩国上升趋势最大[AAPC=3.47％,95％CI(3.26％,3.68％)],日本 ASMR[AAPC=1.00％,95％CI(0.78％,1.21％)]、ASDR[AAPC=0.75％,95％CI(0.55％,0.95％)]上升趋势最大.年龄-时期-队列模型结果显示,汉字文化圈国家乳腺癌发病率、死亡率、DALY率年龄效应均呈上升趋势;年轻一代的乳腺癌发病风险持续增长,但大部分国家年轻一代死亡及DALY风险保持平稳或有所降低,而越南年轻一代死亡及DALY风险均有所增加.2022-2036年,预测中国、越南、朝鲜乳腺癌ASIR仍将上升,而仅中国在乳腺癌ASMR、ASDR方面呈增长趋势.结论 汉字文化圈国家乳腺癌疾病负担存在差异,中国乳腺癌的绝对负担及未来15年的上升趋势尤为突出.我国应强化预防措施,提升公众意识,推行有效筛查,同时加速医疗技术发展以降低致残致死率,并积极借鉴其他汉字文化圈国家的成功经验,从而有效减缓乳腺癌疾病负担的上升速度.