腹腔镜胃癌D2手术学习曲线的研究
Learning curve of laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer
摘要目的 胃癌D2手术是目前公认标准的胃癌手术方式,腹腔镜在胃癌手术中的技术应用也得到了认可,文中探讨腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线.方法 回顾性分析100例腹腔镜胃癌患者D2手术的临床资料.按照手术日期先后分为5组(A、B、C、D、E),每组20例.比较各组的手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、中转开腹率、并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间及手术频度等.结果 5组病例在年龄、性别、肿瘤部位、病理分期和手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05).A、B组手术时间分别为(312±52) min、(306±54) min,显著长于C组(271±31) min、D组(265±35) min和E组(257±33) min(P <0.05);A、B组的术中出血量分别为(279±91 )ml、(211±89) ml,明显多于C组(158±52) ml、D组(104±54) ml和E组(89±41) ml(P <0.05);手术频度由A组2.9例/月、B组4例/月逐渐上升到C组5例/月、D组6.7例/月、E组10例/月;中转开腹率由A组25%、B组20%下降到C组10%、D组5%、E组5%;5组淋巴结清扫数量、并发症发生率及肠道通气时间、术后住院天数等临床指标差异无统计学意义.结论 腹腔镜胃癌D2手术的学习曲线大致为40例.
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