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多学科协作模式在高龄胆总管结石ERCP围手术期全程管理中的应用

Application of multidisciplinary diagnosis and treatment in perioperative management of endoscopic retro-grade cholangiopancreatography in elderly patients with choledocholithiasis

摘要目的 探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果.方法 回顾性分析 2014 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日于西部战区总医院行ERCP手术的 80 岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正式实施时间 2018 年 1 月 1 日为界分为传统诊疗组 59 例和MDT组 33 例,比较 2 组手术相关指标、住院相关指标、围手术期并发症、医护满意度等.结果 MDT组住院时间(7.97±3.06)d,较传统诊疗组时间(10.13±3.54)d更短(P<0.01);诊疗费用(30 084.03±5714.09)元,较传统诊疗组(34 252.76±10 474.79)元更低(P<0.05);围手术期出血发生率[3.03%(1/33)]及高淀粉酶血症发生率[6.06%(2/33)]明显低于传统诊疗组[13.60%(8/59)、22.03%(13/59)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT模式应用于高龄胆总管结石ERCP 围手术期的全程管理,在缩短手术时间、减少诊疗费用,减少并发症,提高患者满意度等方面均取得明显进步.

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