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结肠息肉内镜下切除后再发危险因素分析

Risk Factors for Recurrence of Colonic Polyps after Endoscopic Resection

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摘要目的探讨结肠息肉内镜下切除后再发的危险因素.方法 244例行内镜下结肠息肉治疗的患者,根据术后首次肠镜复查结果分为再发组(n=168)和未再发组(n=76),比较两组的基本资料、生化指标、息肉特征、手术方式等,采用多因素Logistic回归分析评价结肠息肉切除后再发的危险因素.结果 244例患者再发168例(68.9％),再发组年龄(60.17±10.54岁)、息肉数目[3(2,5)个]大于未再发组[56.30±11.08岁、2(1,4)个],差异均有统计学意义(P＜0.05).男性、年龄＞58岁、息肉数目≥3个、息肉分布于全结肠、多部位息肉及癌前息肉比例(71.4％、58.3％、60.1％、54.8％、63.7％、75.6％)均高于未再发组(48.7％、42.1％、34.2％、30.3％、42.1％、61.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).再发组高密度脂蛋白(high density lip-oprotein,HDL)水平[1.08(0.90,1.31)mmol/L]低于未再发组[1.21(0.96,1.40)mmol/L](U=-2.321,P=0.020),息肉分布于右半结肠比例(19.0％)低于未再发组(31.6％)(x2=4.647,P=0.031).男性(OR=2.375,95％CI:1.222～4.616,P=0.011)、年龄(OR=1.036,95％CI:1.007～1.065,P=0.013)、息肉分布于全结肠(OR=2.009,95％CI:1.039～3.886,P=0.038)是结肠息肉内镜下切除后再发的独立危险因素.结论男性、年龄较大、息肉分布于全结肠的患者更易在内镜下息肉切除后再发.