换一批摘要目的:研究冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠脉狭窄程度及分叉病变临床诊断中的应用价值.方法:选取2021年6月—2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的冠心病患者76例,均接受冠状动脉CTA与冠脉造影检查,分析冠状动脉不同节段的冠状动脉CTA及冠脉造影诊断结果,以冠脉造影检查为金标准,评价冠状动脉CTA检查对冠脉狭窄、各个狭窄程度的冠脉病变、左冠状动脉分叉病变的诊断价值.结果:76例患者共有1140个冠状动脉节段,冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为94.89%、特异度95.36%、准确率95.18%、漏诊率5.11%、误诊率4.64%、阳性预测值93.03%、阴性预测值96.62%;以冠脉造影诊断冠脉狭窄程度结果为依据,冠状动脉CTA与冠脉造影一致性良好,Kappa值=0.785.冠状造影检查发现40例冠心病患者存在左冠状动脉分叉病变征象,将冠脉造影作为判定依据,冠状动脉CTA诊断左冠状动脉分叉病变的灵敏度为90.00%、特异度为94.44%、准确率为92.11%.76例冠心病患者中,冠脉斑块平均(2.33±0.86)个,平均钙化斑块体积为(27.62±6.25)m m3,平均非钙化斑块体积为(299.14±74.25)m m3、平均狭窄程度(57.67±5.67)%.结论:冠状动脉CTA检查能够准确判定冠心病患者的冠脉狭窄程度、分叉病变情况,且和冠脉造影检查结果一致性良好,值得在临床上推广应用.
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