武汉市社区肺结核可疑症状者就诊延误情况及其影响因素分析

The Study on Delay in Seeking Health Care and Its Influencing Factors among Community TB Suspects in Wuhan City

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摘要目的:了解武汉市社区肺结核可疑症状者的就诊延误情况及其影响因素,为促进社区肺结核可疑症状者及时就诊制定相应的措施.方法:结合全国第五次结核病流行病学调查现场和武汉市第五次结核病流行病学调查现场,从中筛选出在调查前6个月内连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象,进行面访式问卷调查.结果:Kruskal-Wallis 检验和Mann-Whitney检验结果显示,影响社区肺结核可疑症状者就诊延误的因素有年龄、职业、户籍、结核病认知评分和咯血(P＜0.05)；Cox回归分析显示,影响社区肺结核可疑症状者正式就诊延误的因素有医保、慢性呼吸道疾病、咯血和呼吸困难,其相应的RR(95％ CI)分别为3.633(1.286-10.258)、2.212(1.290-3.793)、4.608(2.288-9.280)和2.524(1.411-4.514).结论:武汉市社区肺结核可疑症状者的就诊存在一定程度的延误,医保、初次出现症状的严重程度及慢性呼吸道疾病是影响肺结核可疑症状者正式就诊延误的主要因素.