经皮腔内血管成形术联合动脉内药物灌注治疗糖尿病性下肢重症缺血
Percutaneous transluminal angioplasty combining intra-arterial drug infusion for the treatment of diabetic critical lower limb ischaemia
摘要目的:探讨经留置导管持续动脉内抗凝溶栓联合PTA 治疗糖尿病下肢严重缺血的临床价值.方法:回顾性分析21例糖尿病性下肢重症缺血患者的临床资料.根据受累血管的数目及程度考虑PTA前是否接受溶栓治疗,再对溶栓组15肢和未溶栓组13肢的PTA结果进行统计学分析.随访6~36个月,并做好随访记录.结果:21例28侧肢体膝下动脉受累77支,狭窄性病变32支(41.6%),完全闭塞性病变45支(58.4%).溶栓组和未溶栓组,对于狭窄性病变的技术成功率分别为92.3%(12/13)、88.9%(16/18);对于闭塞性病变的技术成功率分别为75.9%(22/29)、31.2%(5/16),差异具有统计学意义.术中并发症5例,主要为小斑块脱落、血管痉挛及夹层等,未出现与手术相关的严重并发症.随访时间6~36个月.随访期间4例复发,复发率19.0%,3例接受二次介入治疗.结论:对于糖尿病性下肢严重缺血性病变,经留置导管动脉内长时间持续溶栓联合PTA对于闭塞性病变具有较高的成功率,近期疗效确切,具有很好的扩大应用潜力.
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