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子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用

Application of iohexol hysterosalpingography combined with laparoscopy in the diagnosis of tubal infertility

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摘要目的：探讨碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选择60例输卵管性不孕患者进行该项研究，先后进行碘海醇子宫输卵管造影和腹腔镜检查。结果60例输卵管不孕患者，114条输卵管子宫输卵管造影（HSG）诊断输卵管阻塞85条，腹腔镜检查诊断出93条输卵管阻塞，两种检查手段在诊断输卵管阻塞方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要原因。 HSG诊断输卵管性不孕的灵敏度为81．7％，（76/93），特异性为57．1％，（12/21），漏诊率为18．3％，误诊率为42．9％。 HSG诊断盆腔病变的灵敏度为41．4％，特异度为46．4％，误诊率为53．6％，漏诊率为58．6％。结论碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查可明显提高输卵管性不孕的诊断率，明确具体病变部位，HSG对输卵管阻塞可作为首选检查，但对盆腔病变诊断价值有限，其灵敏度远不及腹腔镜，二者联合可提高对不孕患者病因的准确判断。