换一批试论医学的正确实践(三)——临床思维的转变与循证医学的完善
Appropriate medical practice (part three)——Transformation of clinical thinking and improvement of evidence-based medicine
摘要医学实践源自医学思维,正确的医学实践有赖于正确的医学思维.由于医学充满了不确定性,要求临床思维要有概然性、整体性、动态性、阶梯性、批判性和连贯性.现用的循证医学方法为临床医学提供了一种重要的思维模式,已成为里程碑式的决策工具.但随着时间推移和经验积累,特别是在慢性疾病诊治和防控中的具体应用,已经发现循证医学存在不少自身难以解决的问题,已在很大程度上影响到正确的医学实践,要尽快尽力对其进行深入分析,找到短板,特别是不要将其看成教条,要逐渐地对其进行完善.
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