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环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的疗效及对辅助性T细胞、白细胞介素4和干扰素γ的影响

Clinical Efficacy of Cyclosporin A in the Treatment of Aplastic Anemia and Its Effect on T Helper Cells,Interleukin-4 and Interferon-γ

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摘要目的：研究环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的疗效及对辅助性T细胞（ Th细胞）、白细胞介素4（IL-4）和干扰素γ（IFN-γ）的影响。方法选择2011年2月至2014年3月在德州市人民医院进行治疗的再生障碍性贫血患者144例，根据随机数字法分为观察组（72例）和对照组（72例）。对照组采用司坦唑醇治疗，每次3 mg，每日3次，连续治疗6个月；观察组口服环孢菌素 A 治疗，5 mg／（ kg· d），每日3次。治疗后对两组患者的临床疗效进行评估，同时在治疗前后对两组患者血液指标（白细胞计数、血红蛋白、血小板）、Th细胞亚群、IL-4与 IFN-γ水平进行测定。结果观察组总有效率显著高于对照组[97.2％（70／72）比84.7％（61／72），P＜0.05]。治疗后，观察组白细胞计数，血红蛋白含量均显著高于对照组[（4.09±0.83）×109／L比（2．91±0.23）×109／L，（132±13）g／L比（115±16） g／L，P ＜0.01]。治疗后，观察组 Th1和 Th1／Th2值均显著低于对照组[（9.83±1.03）％比（16.13±2．13）％，（9.14±1．07）比（14.38±3.76）]，差异有统计学意义（P＜0.01），两组Th2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组IFN-γ水平显著低于对照组[（29±4） ng／L比（36±7） ng／L，P＜0.01]，两组患者IL-4水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论环孢素A治疗再生障碍性贫血临床疗效确切，其作用机制可能是其能够降低 Th1细胞、Th1／Th2比值和IFN-γ水平。