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鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

Clinical Efficacy of Sinus Lavage Assisted Endoscopic Surgery for Chronic Rhino-sinusitis

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摘要目的：探讨鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月重庆市南岸区人民医院、重庆市大渡口区人民医院及重庆市第五人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者94例，按照抽签法随机分为观察组与对照组，各47例。两组均接受鼻内镜手术治疗，对照组术后应用中药鼻腔灌注液进行鼻窦腔灌洗，观察组在对照组的基础上加用复方氯化钠注射液灌洗（500 mL 0.9％氯化钠注射液＋5 mg地塞米松＋16万U庆大霉素）。比较两组患者的临床疗效，治疗前后测定黏膜纤毛传输功能（ MTR）、嗜酸粒细胞（ EOS）数目、γ干扰素（ IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、IL-4以及IL-5水平。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组[95.7％（45／47）比80.9％（38／47），P＜0.05]；治疗后，观察组 MTR 显著高于对照组[（6.3±1．3） mm／min 比（5.7±1．1） mm／min，P ＜0.05]，且两组均较治疗前显著升高（P＜0.05）。观察组 EOS、IFN-γ、IL-4以及IL-5水平显著低于对照组[（11．4±2．8）个比（16.0±2．3）个，（10.2±1．4） pg／L 比（19.2±2．6） pg／L，（37.0±4.5） pg／L比（45.3±7.8） pg／L，（38.8±7.1） pg／L 比（45.6±8.3） pg／L，P ＜0.05]，且两组均较治疗前显著降低（P＜0.05）。结论鼻窦灌洗辅助鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎可有效促进患者黏膜纤毛功能康复，减轻黏膜水肿和炎症反应，促进鼻腔黏膜防御、保护功能的康复，改善临床疗效，值得推广应用。