换一批精神科住院患者潜在代谢性药物相互作用医嘱分析
Analysis of medical advice of potential metabolic drug interactions in psy-chiatric inpatients
摘要目的 了解精神科住院患者医嘱中联合用药情况,分析潜在药物相互作用,为临床用药提供参考.方法 选取2018年7～12月河北医科大学第一医院(以下简称"我院")精神科住院患者所有运行病历共1658份,发现存在潜在代谢性药物相互作用的病历227份.筛选联用2种及以上药物的医嘱进行统计,基于细胞色素P450酶(CYP450)角度分析联合用药时潜在的药物相互作用.结果 涉及的CYP酶的亚型主要有CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9和CYP2C19,其中涉及CYP2D6的病历最多,主要为CYP2D6底物与抑制剂联用;涉及CYP3A4的医嘱次数最多,主要为CYP3A4底物与底物联用;3种及以上药物经同一代谢酶作用的共156次;2种及以上药物经2种代谢作用的共80次.结论 我院精神科住院患者的联合用药存在潜在代谢性药物相互作用较多,多种药物联合造成医疗风险增加,临床应用时需加强治疗药物监测,从而提高药物的安全性和有效性.
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