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胃胰腺异位(Ⅲ型)伴上皮癌变临床病理观察

Adenocarcinoma arising in gastric heterotopic pancreas type Ⅲ

摘要目的 探讨胃胰腺异位(Ⅲ型)上皮癌变的临床病理特征和鉴别诊断.方法 对1例胃胰腺异位(Ⅲ型)上皮癌变病例进行临床资料分析、病理形态观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论.结果 该病临床表现无特征性,常有胃潴留.胃镜示黏膜粗大伴糜烂,幽门狭窄,十二指肠无异常.镜检:腺上皮和平滑肌异型增生,增生腺上皮形成腺管状、乳头状并有明显异型性,其周见平滑肌束穿插,可累及全层,胃小弯淋巴结,网膜组织见异型腺上皮转移或种植.免疫组化:CK7(+),CK20(-). 结论胃胰腺异位(Ⅲ型)是少见的良性病变,其上皮恶变更为罕见,应与皮革胃、先天性幽门肥大及胃肠道间质瘤等相鉴别.

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