换一批摘要患者男性,38岁.左上腹不适1个月.当地医院多次检查肝功能正常;B超示脾明显肿大,肝右叶近外侧缘见一直径1.7 cm结节.查体:肝肋下2 cm,表面光滑,质中、无压痛;脾脐下4 cm,质中、无压痛.上腹部CT示脾明显增大,密度正常;肝右叶近外侧缘小片状低密度影,边界欠清晰,最大径1.7 cm(图1).骨髓涂片示骨髓增生明显活跃,可见分类不明细胞(疑似高雪细胞).行脾切除和右肝组织活检术.术中见肝、脾明显肿大,肝右后叶上段可及1.5 cm×1 cm大小肿块,质软,表面光滑,界清,轻压肿块明显缩小.
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